DICHIARAZIONE DI OFFERTA TECNICA
(paragrafo 14 disciplinare di gara)
Il/La sottoscritto/a ____________________________________ nato/a a __________________ il ____/____/_______ residente in ______________________  via / piazza ______________________________________________________ n. civico ____ in nome dell’operatore “______________________________________________________________“, Partita IVA ____________________, con sede legale in _____________________________ via / piazza _____________________________________________________ n. civico _____, c.a.p. ___________ nella sua qualità di (barrare la casella d’interesse)  Legale rappresentante  Procuratore, 
soggetto che partecipa alla presente gara quale:
(barrare la casella d’interesse)
•	impresa individuale (art. 45, comma 2, lett. a), D.Lgs n. 50/2016);
•	società (art. 45, comma 2, lett. a), D.Lgs n. 50/2016);
•	consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro (art. 45, comma 2, lett. b), D.Lgs n. 50/2016);
•	consorzio tra imprese artigiane (art. 45, comma 2, lett. b), D.Lgs n. 50/2016);
•	consorzio stabile (art. 45, comma 2, lett. c), D.Lgs n. 50/2016);
•	Mandatario/capogruppo di un raggruppamento temporaneo (art. 45, comma 2, lett. d), D.Lgs n. 50/2016)
•	costituito
•	non costituito;
•	Mandatario/capogruppo di un consorzio ordinario (art. 45, comma 2, lett. e), D.Lgs n. 50/2016)
•	costituito
•	non costituito;
•	GEIE (art. 45, comma 2, lett. g), D.Lgs n. 50/2016)
•	costituito
•	non costituito;
•	organo comune/mandatario di aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete (art. 45, comma 2, lett. f), D.Lgs n. 50/2016);
con riferimento alla procedura di gara in epigrafe formula con la presente la propria offerta tecnica e, conseguentemente,
DICHIARA
a.	di impegnarsi a fornire i prodotti indicati nel relativo prospetto redatto conformemente al Modello n. 4bis - Offerta Tecnica Prodotti secondo le quantità, tipologie e caratteristiche ivi descritte e con l’osservanza delle condizioni tutte di cui al capitolato speciale d’appalto e relativi allegati; 
b.	che tutti i prodotti offerti ed indicati nel prospetto redatto conformemente al Modello n. 4bis - Offerta Tecnica Prodotti rispettano le caratteristiche e i requisiti minimi stabiliti nel capitolato speciale d’appalto e relativi allegati;
c.	di impegnarsi ad utilizzare per i prodotti oggetto di fornitura imballaggi conformi ai requisiti e alle caratteristiche di cui all’art. 11 del capitolato speciale d’appalto e precisamente:
[descrivere l’imballaggio che sarà utilizzato, indicando a quale delle norme tecniche indicate all’art. 11 del capitolato speciale d’appalto è conforme (riportare il tipo di materiale o di materiali con cui è costituito, le quantità utilizzate, le misure intraprese per ridurre al minimo il volume dell’imballaggio, come è realizzato l’assemblaggio fra materiali diversi e come si possono separare ecc.)];
d.	di impegnarsi ad utilizzare mezzi di trasporto a basso impatto ambientale per il trasporto delle merci oggetto di fornitura quali quelli indicati all’art. 11 del capitolato speciale d’appalto e precisamente:
[inserire, secondo quanto indicato all’art. 11 del capitolato speciale d’appalto, una scheda dei mezzi di trasporto utilizzati per le merci che riporti le seguenti indicazioni: la tipologia dei mezzi di trasporto delle merci e il numero dei mezzi di trasporto utilizzati; la targa dei mezzi di trasporto e copia delle carte di circolazione, se già disponibili];
e.	in ordine agli elementi di valutazione di cui alla Tabella n. 1, paragrafo 17, del disciplinare di gara contrassegnati dai numeri 1, 2, 3 e 4 nella colonna “ID”, relativi all’offerta di prodotti con caratteristiche migliorative, che le proprie proposte sono contenute nel prospetto redatto conformemente al Modello n. 4bis - Offerta Tecnica Prodotti [in caso di offerta di prodotti a filiera corta allegare copie degli accordi o pre-accordi commerciali];
f.	in ordine all’elemento di valutazione di cui alla Tabella n. 1, paragrafo 17, del disciplinare di gara contrassegnato dal numero 5 nella colonna “ID” relativo al piano di campionamento ed analisi sui prodotti oggetto di fornitura da effettuarsi presso un laboratorio accreditato iscritto nell’apposito Elenco regionale, relativo al triennio contrattuale e inerente le verifiche chimiche, fisiche e microbiologiche con particolare riferimento al numero, tipologia e frequenze delle analisi, ai parametri valutati e alle modalità di messa a disposizione dell’ERSU dei relativi risultati: 
[descrivere la propria proposta sul piano ed allegare copia del contratto con il laboratorio o una dettagliata proposta contrattuale];
g.	in ordine all’elemento di valutazione di cui alla Tabella n. 1, paragrafo 17, del disciplinare di gara contrassegnato dal numero 6 nella colonna “ID” relativo a stato e caratteristiche dei locali di produzione/lavorazione, stoccaggio o deposito e dei mezzi da utilizzare per il trasporto dei prodotti oggetto di fornitura, con particolare riferimento all’applicazione del metodo di autocontrollo e a tutte le condizioni atte a garantire il mantenimento delle temperature, la conservabilità, sicurezza e salvaguardia delle caratteristiche organolettiche: 
[descrivere la propria proposta su locali e mezzi nonché sulle procedure, il metodo di autocontrollo e le soluzioni per realizzare le condizioni sopra descritte];
h.	in ordine all’elemento di valutazione di cui alla Tabella n. 1, paragrafo 17, del disciplinare di gara contrassegnato dal numero 7 nella colonna “ID” relativo alle caratteristiche del sistema aziendale di rintracciabilità dei prodotti: 
[descrivere la propria proposta su metodologie e procedure da applicare nell’ambito del sistema di rintracciabilità dei prodotti];
i.	in ordine all’elemento di valutazione di cui alla Tabella n. 1, paragrafo 17, del disciplinare di gara contrassegnato dal numero 8 nella colonna “ID” relativo al possesso di certificazioni volontarie in corso di validità nel settore agroalimentare coerenti con l’oggetto dell’appalto rilasciate da organismi accreditati da Accredia o certificati equivalenti o prove relative all'impiego di misure equivalenti [barrare il/i riquadro/i del/i caso/i ricorrente/i]:
•	è in possesso delle seguenti certificazioni volontarie in corso di validità nel settore agroalimentare coerenti con l’oggetto dell’appalto quali:
 ISO 9001 (Sistema di gestione della qualità) [indicare gli estremi delle certificazioni (numero, scadenza, organismo certificante) ed allegare copia delle stesse];
 ISO 14001 (Sistema di gestione ambientale) [indicare gli estremi delle certificazioni (numero, scadenza, organismo certificante) ed allegare copia delle stesse];
 ISO 22000 (Sistema di gestione per la sicurezza degli alimenti) [indicare gli estremi delle certificazioni (numero, scadenza, organismo certificante) ed allegare copia delle stesse];
 OHSAS 18001 (Sistema di gestione per la salute e sicurezza sul lavoro) [indicare gli estremi delle certificazioni (numero, scadenza, organismo certificante) ed allegare copia delle stesse];
•	è in possesso dei certificati equivalenti descritti a seguire: [indicare gli estremi dei certificati equivalenti (numero, scadenza, organismo certificante) ed allegare copia degli stessi];
•	impiega le misure equivalenti descritte a seguire con le relative prove: [descrivere le misure equivalenti con le relative prove ed allegare documentazione probatoria];
j.	in ordine all’elemento di valutazione di cui alla Tabella n. 1, paragrafo 17, del disciplinare di gara contrassegnato dal numero 9 nella colonna “ID” relativo all’impegno ad effettuare attività di deposito e trasporto delle merci mediante soluzioni collettive come il magazzinaggio comune e gli spostamenti a pieno carico degli automezzi, con conseguente riduzione del numero di viaggi: 
[impegnarsi espressamente a effettuare attività di deposito e trasporto delle merci mediante soluzioni collettive ed attestare l'adesione ad un Sistema di Gestione Centralizzata delle Attività di Deposito e Trasporto delle Merci, o l'eventuale proprietà di un deposito a tal fine destinato, e descriverne le caratteristiche (comprensive di mappe e foto) e le modalità di funzionamento. È inoltre richiesta la sottoscrizione congiunta di un Protocollo tra Fornitore e Sistema di Gestione Centralizzata delle Attività di Deposito e Trasporto delle Merci.];
k.	in ordine all’elemento di valutazione di cui alla Tabella n. 1, paragrafo 17, del disciplinare di gara contrassegnato dal numero 10 nella colonna “ID” relativo all’adozione di misure di sostenibilità sociale lungo la filiera agroalimentare con riguardo a uno o più prodotti oggetto di fornitura:
[descrivere la propria proposta sulle misure di sostenibilità sociale lungo la filiera];
l.	in ordine all’elemento di valutazione di cui alla Tabella n. 1, paragrafo 17, del disciplinare di gara contrassegnato dal numero 11 nella colonna “ID” relativo all’accessibilità delle schede tecniche dei prodotti oggetto di fornitura mediante un sistema informativo messo a disposizione dell’ERSU:
[impegnarsi espressamente a rendere disponibile all’ERSU un sistema informativo per l’accesso alle schede tecniche dei prodotti oggetto di fornitura ed indicarne le modalità d’accesso e consultazione];
m.	di essere consapevole che tutto quanto proposto nella presente offerta tecnica costituirà, in caso di aggiudicazione della fornitura, specifica obbligazione contrattuale.
Luogo e data ___________________________________
L’OFFERENTE
(firmato digitalmente)
Per l’operatore economico _________________________________________ (firmato digitalmente)
Per l’operatore economico _________________________________________ (firmato digitalmente) 
Per l’operatore economico _________________________________________ (firmato digitalmente)
Per l’operatore economico _________________________________________ (firmato digitalmente)